Mutuelle pour les familles et les particuliers
Particuliers et familles
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Mutuelle pour les familles et les particuliers

5 garanties santé pour tous, à tout âge

Nos cinq niveaux de garanties ont été pensés pour que chacun puisse trouver la couverture santé idéale. Personnes seules, en couple, demandeurs d’emplois, travailleurs non-salariés, familles nombreuses, jeunes actifs ou retraités…

Particulier et familles Basique Essentielle Sécurité Confort Sérénité
Hospitalisation 1 2 3 4 5
Soins courants 1 2 3 4 5
Optique 1 2 3 4 5
Dentaire 1 2 3 4 5
Pharmacie 5 5 5 5 5
Médecine douce 2 2 3 4 5

Des vraies garanties santé dès la formule de base

Dès la première formule Basique vous bénéficiez des avantages suivants :

  • prise en charge du ticket modérateur
  • couverture des frais d’hospitalisation
  • forfait médecine douce
  • assistance santé
  • consultation d’un médecin en ligne illimitée, à tout moment et sans frais
  • prime fidélité versée chaque année
  • contrat prévoyance automatique pour les moins de 50 ans

Une offre santé modulable, des services en plus

La mutuelle santé Le Ralliement vous accompagne pour mieux vous occuper de votre santé :

  • 5 niveaux de garanties, différenciables entre les membres de la famille
  • souplesse : en fonction de vos besoins, passez à tout moment sur une formule supérieure !
  • suivi du contrat en toute simplicité avec notre application mobile
  • consultation en ligne d’un médecin à tout moment, en illimité, c’est entièrement pris en charge
  • assistance santé en cas d’imprévu
  • conseils santé réguliers pour prendre soin de vous
  • aucun délai de carence, votre couverture commence dès le 1er jour !
  • accès à un n° vert pour un soutien psychologique 24h/24 et 7j/7
     

Comment choisir ma garantie Familles et Particuliers ?

Vie à 100km/h, budget serré, en recherche d’emploi… quelle que soit votre situation, nous avons une formule de remboursements qui vous convient. Faites votre choix pour une garantie adaptée à votre besoin santé et à votre budget

Exemple 1 : quelle garantie santé pour un jeune célibataire ?

Je suis seul et je vais chez le médecin quelques fois par an, je veux être couvert pour les frais d’hospitalisation, je n’ai pas de besoins en optique ou en dentaire. J’ai un petit budget car je viens de terminer mes études et je cherche un emploi –

La formule BASIQUE, à partir de 21.20€* par mois :

  • rendez-vous chez le médecin généraliste remboursés (hors dépassement d’honoraire)
  • couverture pour les frais d’hospitalisation
  • un forfait médecine douce

Exemple 2 : quelle garantie santé pour un couple ?

Avec mon conjoint nous recherchons une mutuelle nous permettant de prendre soin de notre santé. Mais nous avons des besoins différents. J’ai des lunettes et je vois quelques spécialistes qui pratiquent du dépassement d’honoraires, alors que lui ne va que deux trois fois chez le médecin et chez le dentiste.

La garantie CONFORT pour elle :

  • dépassement d’honoraires,
  • forfaits optiques,
  • médecine douce, …

La garantie ESSENTIELLE pour lui, qui répond aux besoins santé les plus courants.

* tarifs valables du 01/01/2021 au 31/12/2021


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Parce que prendre soin de sa famille est primordial, choisissez la garantie qui conviendra à chaque membre de votre foyer.

Des avantages pour les familles :

  • Cotisation gratuite à partir du 3ème enfant
  • La garde d’enfants comprise dans notre service d’assistance en cas d’imprévus
  • Une prime de naissance dès le premier niveau de garantie

Les besoins changent au fil du temps, vous pouvez faire évoluer votre garantie à tout moment selon la santé de chacun. La modification se fait à tout moment pour une garantie supérieure, au bout d’un an pour une formule inférieure.


Exemple 1 : quelle garantie santé pour un jeune couple avec un enfant ?

Jeunes mariés nous allons avoir notre premier enfant. Nous recherchons une garantie familiale pour nous et notre fils. Nous avons tous les deux des lunettes et souhaitons que notre enfant soit bien couvert.

La garantie SECURITE est idéale pour toute la famille :

  • dépassements d’honoraires,
  • forfaits optiques,
  • soins dentaires de base…
  • vous prenez soin de vous et de votre budget

Exemple 2 : quelle garantie santé avec de l’orthodontie pour ma fille ?

Nous sommes tous sur la garantie ESSENTIELLE qui nous convient très bien, seulement ma fille commence des soins d’orthodontie l’année prochaine.

La garantie SECURITE pour votre fille. Cette formule reste abordable pour votre budget et rembourse mieux les soins dentaires.


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Travailleurs indépendants : notre priorité est de vous simplifier la vie ! Prenez tout simplement un contrat Familles et Particuliers, avec la formule que vous souhaitez, et profitez de la Loi Madelin. La gestion du contrat sera la même que pour un contrat Familles et Particuliers de base. Une attestation de déductibilité des frais de santé loi Madelin vous sera envoyée annuellement.

Qu’est-ce que la loi Madelin ?

Contrairement aux salariés du secteur privé, les professionnels indépendants ne peuvent pas bénéficier de couverture santé collective proposée par leur entreprise.
La loi Madelin permet aux travailleurs non-salariés de déduire leurs cotisations santé de leur revenu imposable dans la limite d’un plafond fiscal.

Contrat de santé Madelin : qui est concerné ?

Les contrats Madelin sont réservés aux travailleurs non-salariés (hors secteur agricole) : les artisans, les commerçants, les professions libérales et certains chefs d'entreprise (selon le statut de la société).

Contrat de santé Madelin : comment ça marche ?

Pour adhérer sous la Loi Madelin ou passer votre contrat existant en Loi Madelin, merci d‘en faire la demande auprès de nos services par mail à mutuelle@leralliement.fr ou par téléphone 02 47 64 12 64. Nous vous transmettons alors un document à nous remplir nous permettant de passer votre contrat en Loi Madelin.


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Bien vivre votre retraite avec une complémentaire santé qui s’adapte à votre situation, c’est possible avec la Mutuelle Le Ralliement.

Quel que soit votre âge, vous pouvez adhérer au ralliement, sans questionnaire médical sous réserve de joindre une copie de votre précédente carte mutuelle pour les plus de 50 ans. Pour chaque formule, vous bénéficiez de notre service d’assistance à domicile. Le Ralliement vous donne régulièrement des conseils pour prendre soin de votre santé.

La mutuelle Le Ralliement s’adapte à votre profil. Si vous avez une Affection Longue Durée (ALD) et que certains de vos soins sont déjà pris en charge à 100% par la sécurité sociale, vous bénéficiez d’une cotisation réduite pour nos trois premiers niveaux de garanties : BASIQUE, ESSENTIELLE, SECURITE.


Exemple 1 : quelle garantie santé pour couple de retraités ?

Nous sommes un couple de retraités. Nous avons des soins pris en charge à 100% dans le cadre d’une ALD et nous souhaitons une complémentaire santé en cas d’hospitalisation, mais nous avons une petite retraite. Nous avons des lunettes et consultons un ostéopathe 1 à 2 fois par an. Mon épouse fait aussi des séances de pédicure. Je vais bientôt avoir besoin d’appareil auditifs

La garantie SECURITE vous assure la meilleure protection au meilleur prix :

  • prise en charge intégrale des soins 100% santé,
  • forfaits pour l’optique, l’auditif, l’ostéopathie et la pédicure
  • tarif préférentiel pour les personnes en ALD,

Exemple 2 : quelle garantie santé pour un jeune retraité ?

Je suis retraité depuis peu et j’avais une mutuelle avec mon entreprise. J’ai une bonne retraite et je ne veux pas négliger ma santé, j’ai besoin d’aborder cette nouvelle période de vie de manière sereine. Je suis globalement en bonne santé, mais j’ai des soins dentaires de prévus. De plus, ayant des problèmes de vue, je recherche des garanties optiques intéressantes.

La garantie SERENITE convient parfaitement à ceux qui font de leur santé une priorité.

  • forfaits optiques jusqu’à 550€*,
  • prise en charge du dépassement d’honoraire pour les soins courants
  • soins dentaires mieux remboursés,
  • prise en charge d’une chambre particulière en hospitalisation à hauteur de 100€* par jour,
  • forfait médecine douce à 125€* par an.

Les forfaits annoncés sont valables du 01/01/2021 au 31/12/2021


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Vous avez des questions ?

Le ticket modérateur est la différence entre la base Sécurité Sociale et le remboursement effectif de la sécurité sociale. Il est donc à votre charge si vous n’avez pas de mutuelle. Lorsque, sur votre garantie mutuelle, vous avez un remboursement indiqué 100% BR, cela veut dire que la mutuelle prend en charge le ticket modérateur. Dans toutes nos garanties, le ticket modérateur est pris en charge.

ATTENTION : les dépassements d'honoraires des professionnels de santé ne font pas partie du ticket modérateur. Ils ne sont jamais pris en charge par la Sécurité Sociale.

Exemple 1 : Votre consultation chez le généraliste coûte 25€

  • La base Sécurité Sociale est de 25€
  • Le remboursement Sécurité Sociale est de 70% de la base, soit 70% de 25€ = 17,50€
  • Le ticket modérateur correspond au reste à charge soit 7,50€. Il est pris en charge dans toutes nos garanties

 

Exemple 2 : Votre consultation chez le spécialiste coûte 50€ avec le dépassement d’honoraire

  • La base Sécurité Sociale est de 25€
  • Le remboursement Sécurité Sociale est de 70% de la base, soit 17.50€
  • Le ticket modérateur est de 7.50€ est pris en charge par la mutuelle Le Ralliement
  • Le dépassement d’honoraire est de 25€
  • Le reste à charge est donc de 32.50€, qui sera pris en charge en fonction de votre garantie au Ralliement

La mutuelle Le Ralliement assure la liaison avec la Sécurité Sociale de l’adhérent. Cette liaison est appelée liaison NOEMIE. Elle permet à la mutuelle de recevoir directement les informations par la Sécurité Sociale de l’adhérent. Les remboursements se font donc automatiquement.

  • Comment se faire rembourser les soins qui ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale ?

Pour ces soins, il suffit de nous transmettre la facture directement par mail à mutuelle@leralliement.fr, par courrier, ou via notre application mobile

  • Comment faire si je constate que des soins remboursés par ma Sécurité Sociale n’ont pas été traités par la mutuelle ?

Il suffit de nous transmettre le décompte CPAM correspondant par mail, par courrier, ou via notre application mobile. Le service prestation étudiera le dossier et procédera, si besoin, à une régularisation du remboursement manuellement.

Il y a trois éléments à prendre en compte dans le remboursement d’un soin :

  • la base et le remboursement sécurité sociale, qui dépendent du soin effectué
  • le ticket modérateur, qui est pris en charge dans toutes nos garanties
  • le dépassement d’honoraire, qui est pris en charge selon la garantie choisie

Exemple 1 : avec la garantie BASIQUE

Votre consultation chez le généraliste coûte 25€

  • La base Sécurité Sociale est de 25€
  • Le remboursement Sécurité Sociale est de 70% de la base, soit 70% de 25€ = 17,50€
  • La mutuelle vous rembourse le ticket modérateur, soit 25€ - 17.50€ = 7.50€

Exemple 2 : avec la garantie SECURITE

Votre consultation chez le spécialiste non conventionné coûte 50€ avec le dépassement d’honoraire

  • La base Sécurité Sociale est de 25€
  • Le remboursement Sécurité Sociale est de 70% de la base, soit 17.50€
  • Le ticket modérateur est de 7.50€
  • Le dépassement d’honoraires est de 25€
  • La garantie SECURITE rembourse les soins courants à hauteur de 150%, remboursement Sécurité Sociale compris, c’est-à-dire :
    • 100% BR : le ticket modérateur, donc les 7.50€
    • 50% BR : le dépassement d’honoraire à hauteur de 50% de la base soit 50% de 12.50€
    • Le reste à charge sur ce soin est de : 12.50€

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