Conditions générales de ventes

Conditions Générales de Vente (CGV) - Mutuelle Le Ralliement

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Article 1 : Objet des CGV

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Les présentes Conditions Générales de Vente (CGV) régissent l’adhésion, la résiliation, les prestations et le paiement des cotisations pour les contrats proposés par la Mutuelle Le Ralliement, conformément à ses statuts, à son règlement mutualiste, et au Code de la Mutualité.

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Chapitre 1 : Conditions d'Adhésion et de Résiliation

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Article 2 : Conditions d’adhésion

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L’adhésion à la mutuelle implique une affiliation pour une durée minimale de 12 mois. Elle s’adresse aux catégories suivantes :

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Contrats individuels "Familles et Particuliers”:

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  • Limite d’âge : 50 ans sans mutation d’une autre mutuelle. 
  • En cas de mutation, aucune limite d’âge n’est appliquée.
  • Gratuité du troisième enfant sur la garantie la plus basse choisie pour les enfants. 

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Contrats "Jeunes en formation/Étudiants" :

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  • Réservé aux moins de 28 ans, avec justificatif de formation en France ou à l’étranger.  
  • À partir de 28 ans, l’adhérent doit obligatoirement basculer sur une garantie "Familles et Particuliers".

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Contrats collectifs à adhésion facultative :

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  • Selon les règles définies par le contrat entre la personne morale souscriptrice et la Mutuelle.

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Contrats collectifs à adhésion obligatoire :

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  • Les garanties souscrites suivent les modalités définies par la personne morale souscriptrice et la législation en vigueur.

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Article 3 : Résiliation et radiation

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La résiliation peut être demandée :

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  • Après un engagement initial de 12 mois, possible à tout moment, avec un préavis d’un mois.
  • Par courrier recommandé ou tout support durable envoyé au siège social.  
  • Cas particuliers : affiliation à un contrat collectif obligatoire (attestation requise).

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À l’initiative de la Mutuelle:

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  • Pour non-paiement des cotisations.
  • En cas de fraude ou de fausses déclarations intentionnelles.

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Chapitre 2 : Garanties et Prestations

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Article 4 : Garanties proposées

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La mutuelle offre différentes gammes de garanties adaptées aux besoins de ses adhérents :

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  • Hospitalisation  
  • Soins courants 
  • Optique
  • Dentaire
  • Médecines alternatives (avec forfaits spécifiques)

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Article 5 : Prestations

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  • Les prestations sont versées dans la limite des frais réels restants à charge, après intervention de la Sécurité Sociale et/ou d’une mutuelle complémentaire.  
  • Les remboursements sont effectués :  
  • Via la liaison NOEMIE.
  • Sur présentation des factures et justificatifs. 
  • Délais de forclusion : 2 ans à compter de la date des soins.

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Chapitre 3 : Cotisations et Tarifs

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Article 6 : Tarifs des cotisations

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  • Les cotisations sont déterminées selon :  
    • La garantie souscrite. 
    • Le nombre et la qualité des ayants droit. 
    • L’âge de l’adhérent.  

Exemples de tarifs :

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  • Jeunes en formation : 22€ TTC /mois
  • Familles et particuliers : à partir de 26,69€ TTC/mois et pouvant aller jusqu’à 296,95€ TTC/mois. Le montant des cotisations varient selon la formule choisie et l’âge de l’adhérent. 
  • Étudiants : à partir de 14,45€ TTC/mois et pouvant aller jusqu’à 44,55€ TTC/mois selon la garantie choisie.

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Article 7 : Modalités de paiement

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  • Paiement annuel, semestriel ou mensualisé par prélèvement automatique.  
  • Paiement par virement ou chèque également accepté.
  • Les cotisations doivent être réglées à l’avance.  
  • En cas de non-paiement, les prestations sont suspendues jusqu’à régularisation.

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Chapitre 4 : Modification des Contrats

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Article 8 : Modification des garanties ou des ayants droit

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  • Les demandes de modification prennent effet le 1er jour du mois suivant la demande. 
  • Inscription des nouveau-nés ou enfants adoptés : dans les 3 mois suivant l’événement (date de naissance ou d’adoption).  

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Chapitre 5 : Dispositions finales

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Article 9 : Responsabilité

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La Mutuelle Le Ralliement n’est pas responsable en cas de retard ou d’absence de remboursement causé par des informations inexactes ou des retards de transmission des documents nécessaires.

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Article 10 : Réclamations et contact

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Pour toute réclamation ou demande d’information :

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