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Les remboursements mutuelle étudiante, comment ça marche ?

Publié le 27 mars 2018

Quand vous regardez les garanties proposées par les mutuelles de santé vous n'y comprennez rien et c'est normal ! :  les bases de remboursement de la Sécurité sociale sont parfois très complexes, les garanties annoncées par les mutuelles prêtent à confusion suivant les bases de calcul retenues et enfin on ne peut pas comparer les mutuelles car chacune présente ses garanties différemment.

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Alors comment ça marche !!?

Pour vous permettre de faire votre choix de garantie sereinement, le Ralliement vous propose ci-dessous des simulations de remboursement par étape au regard de ce qui est annoncé dans chacune de ses formules étudiantes, Easy, Very et Ready.

1 - Exemples valables pour les garanties EASY, VERY et READY 

Télécharger les garanties

La galère

Garantie*Remboursement
Sécurité sociale
Remboursement
du Ralliement
Reste à
votre charge
23€ pour une angine
chez le médecin généralite

100% de BR
(BR=23€)

70% soit 16,10€ 30% soit 6,90€0
14,70€ de médicaments 
chez le pharmacien pour
soigner l'angine
100% de BR
(BR=14,70€)

65% soit 9,55€

35% soit 5,15€0

3450€ d'hospitalisation 
3 jours pour une appendicite

100% de BR
(BR=3450€)
80% soit 2760€20% soit 690€0
51,60€ pour une carie
2 conultations chez le dentiste
100% de BR
(BR=51,60€)
70% soit 36,12€30% soit 15,48€0

*La garantie est exprimée sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR). Il s'agit de la base sur laquelle la Sécurité sociale calcule ses remboursements. Suivant les soins et les praticiens, il peut vous être facturés des dépassements d’honoraires, tout ou partie d’entre eux sont pris en charge par le Ralliement (en optique pour la Formule Very, dans la grande majorité des cas pour la Formule Ready).

2 - Exemples valables pour les garanties VERY et READY 

Télécharger les garanties

La galère

Garantie*Remboursement
Sécurité sociale
Remboursement
du Ralliement
Reste à
votre charge
98€ pose d'un plâtre 
pour poignet cassé
après une chute en vélo

100% de BR
(BR=98€)

70% soit 68,60€30% soit 29,40€0
37,80€ radio du poignet 
chez le radiologue
100% de BR
(BR=37,80€)
70% soit 26,46€30% soit 11,34€0

50€ pour débloquer le dos
stressé par les exams
chez l'ostéopathe

50€/an
(BR=0€)
non remboursé50€0
65€ - 6 mois de lentilles
chez l'opticien
50€/an
(BR=0€)
non remboursé50€15€

*La garantie est exprimée sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR). Il s'agit de la base sur laquelle la Sécurité sociale calcule ses remboursements. Suivant les soins et les praticiens, il peut vous être facturés des dépassements d’honoraires, tout ou partie d’entre eux sont pris en charge par le Ralliement (en optique pour la Formule Very, dans la grande majorité des cas pour la Formule Ready).

3 - Exemples valables pour la garantie READY 

Télécharger les garanties

La galère

Garantie*Remboursement
Sécurité sociale
Remboursement
du Ralliement
Reste à
votre charge
70€ vaccination 
contre la fièvre jaune

30€
(BR=0€)

non remboursé30€40€
219€  paire de lunettes faible correction

100% de BR + 150€
(BR=7,42€) 

60% soit 4,45€ 

152,97€ (40% de BR  + 150€)66,03€

80€ gastro à Londres
chez le médecin 

300% BR
(BR=23€)
70% soit 16,10€ 52,90€ (300% de BR moins 16,10€ de la Sécurité Sociale)11€
517,30€ perte de salaire- arrêt de travail de 28 jours pour fracture

Indemnités compensatrices couvrant la perte de revenu**

310€ pour 25 jours (3 jours de franchise)

129,20 € pour compléter la perte de revenu 

78,10€ de franchise

*La garantie est exprimée sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR). Il s'agit de la base sur laquelle la Sécurité sociale calcule ses remboursements. Suivant les soins et les praticiens, il peut vous être facturés des dépassements d’honoraires, tout ou partie d’entre eux sont pris en charge par le Ralliement (en optique pour la Formule Very, dans la grande majorité des cas pour la Formule Ready).

**Indemnités compensatrices en cas d’arrêt de travail (du 10e au 60e jour, couvrant la perte de revenu déduction faite des remboursements du ou des régimes obligatoires et complémentaires, limités à 8,50 € par jour et à 50 jours par an ).

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